游于欣中醫師的部落格

 
　　「很多人看我瘦瘦的，聽到我在減肥都覺得不可思議，可是我的下半身真的胖啊！」不少女性，上半身身材標準甚至是偏瘦，下半身卻逐年臃腫，等到發現去年的褲子穿不下時，才警惕到肉肉上身的嚴重。

女生的難言之隱－帶下病(陰道炎、分泌物過多、子宮頸炎、骨盆腔炎)

　　「已經吃抗生素也塞藥治了好幾個療程，可是只要一停藥後分泌物馬上又變多了。」「也不是什麼大病，但是常常濕濕癢癢的就很不舒服。」中醫門診中，常有這樣的女性患者煩惱地對我說。

帶下本不是病
　　如《沈式女科》引王孟英云：「帶下女子生而即有，津津常潤，本非病也。」正常婦女陰道本身就會有少量透明無臭味的分泌物，以潤滑及保護陰道壁的黏膜。其來源自陰道上皮、子宮頸、子宮內膜等，所以分泌物本身就會受雌激素影響而改變其質與量，如排卵期大量透明蛋清狀分泌物，及懷孕前分泌物量也會變多。
　　通常帶下不是病，平時正常量不多，若留出沾到內褲與空氣接觸氧化後會變成黃棕色。但是出現以下現象可能就是身體出現異常狀況，如帶下量突然增多，質地改變如乳酪狀、泡沫狀或膿樣等，或出現明顯臭味、腥味，顏色黃綠或帶血及局部痛癢等症，都有可能是生殖器官異常或感染的徵兆，不管是哪一種，都還是建議至婦科檢查。

　　「可是我從來沒有過性行為，為什麼還會被感染？」

　　陰道是個半封閉的環境，其內原本就有正常菌叢自成一個小生態，正常情況下他們會互相牽制，彼此相安無事。而陰道內的酸性環境正是其中的乳酸菌代謝產物所維持的，他讓陰道內呈現酸性有助於抑制病原菌繁殖。但是陰道內酸鹼值與好壞菌的數量消長受許多因素影響，如更年期或懷孕期荷爾蒙改變、糖尿病、熬夜、壓力大、抗生素使用、飲食辛辣、嗜食甜、環境溼熱、伴侶衛生習慣、不安全的性行為等。除去性行為或外在接觸而感染了特殊菌種如淋病、滴蟲，多數的致病源在體內早就存在，伺機而動。不管哪一種感染，最好請伴侶一起接受治療，而且要暫停親密行為或務必全程帶保險套行房。
　　過度輕忽或避諱就醫會延誤病情，但也有些女性是過度敏感，常常自行服藥塞藥或灌洗陰道內部，破壞陰道內菌叢生態，而使帶下情形反覆不愈。

　　「我都照醫生說的，內褲獨立洗了，也只穿棉褲或裙裝，還整天開著除濕機，可是還是不會好。」

　　一般會來尋求中醫治療帶下病的多是西醫治療後仍反覆發作的慢性發炎，也有的病人是因為沒有急性發炎的現象所以就疏忽或不急著就醫，而讓他持續著慢性發炎，最後發炎現象漫延影響到子宮頸、子宮內膜甚至是輸卵管、骨盆腔，這些都會影響日後懷孕或孕中胎兒。所以中醫治療除了消炎外，最主要目的是要幫助啟動後續免疫反應，降低反覆發炎機率，所以需要服藥一段時間讓身體自我療護機能恢護，以避免一直反覆發炎。
　　臨床上可以發現會這樣日久不愈的人體質多有脾虛、腎虛、氣鬱、血虛等證參雜，表現可能會有體力比較差、容易疲倦，腸胃功能不好或便秘或腹瀉，有時伴有月經不順、睡眠障礙，常常情緒不佳或生活工作壓力大等，「邪之所湊，其氣必虛」，若有這樣的內因又加上外受濕熱、濕毒之邪，就容易產生帶下病，所以中醫治療著重在培本固根，不是單純給個清熱解毒藥就好，還要針對每個人的證型治療，把體質調好了，對外邪的防禦力自然就增強了。

以下也提供一些養生茶飲參考：

 若帶下色白量多，無特殊臭穢氣，臉色白或萎黃，胃腸功能不佳，腹脹或大便較軟，有時下肢浮腫感，可用茯苓2錢、白朮1錢、黃耆2大片，將藥材先掰碎再用250c.c熱水悶泡至少半小時後飲用

帶下量多、清稀如水，有時突然分泌物排出像小便一樣，常腰痠腰痛，怕冷四肢常冰冷的：菟絲子3錢、龍眼肉2顆、肉桂5分，用法同上。

帶下黃濁，黏膩臭穢，常口苦，下腹刺痛感者：金銀花1錢、蒲公英1錢、白朮2錢

經前帶下多，常胸部脹痛，煩躁易怒：玫瑰花1錢、甘草2片、薄荷葉5分

帶下常夾有血絲，或膿樣或清稀：金銀花1錢、桃仁5分、白朮2錢

如果帶下常濁，黃稠或綠，外陰會癢或刺痛的，還可請醫師調配中藥煎劑，用於坐浴或外洗以加強清熱解毒止癢效果。

最後提醒大家，不管是哪一型的帶下，日常飲食要配合以下幾點：

忌涼食，不管是涼飲、冰品，比常溫低的都要避免。瓜類、白菜、橘子等較涼的食物也要少吃。
忌海鮮、燒烤炸辣等刺激物，如果身體已經有發炎現象，就要避免食用含有促發炎因子的食物。
忌甜食、加糖飲料、精緻糕點，過多的糖分反而成為黴菌的溫床。

　　「明明只吃輕食了，為什麼體重一直降不下來呢？」「我每天都走路上下班，也算運動吧，怎麼還是不會瘦？」臨床上很多人有這樣的疑問，為了減輕體重，她們努力地控制飲食，效果卻不彰顯。明明沒有吃進什麼熱量，為什麼體重依舊無動於衷呢？

壓力影響內分泌！
　　現代人因為工作忙碌，生活步調緊湊，所以身體常處在備戰狀態，讓妳在處理事情時能維持極佳的狀態，等到下班時，幫助你作戰的內分泌退去，一身力氣頓失，活脫脫下班一條蟲，如此內分泌大起大落地，久了會彈性疲乏，最後變成上班時疲倦厲害，要睡覺時腦袋卻轉個不停。內分泌逐漸失衡，必然影響新陳代謝，若再加上三餐不定時不定量，身體時鐘漸漸紊亂，當身體無法預期你的下一餐在什麼時候，只好在你每次進食時先轉成脂肪囤積起來，以免又被餓到！這樣日積月累，進多出少，身體囤積脂肪的倉庫－腹部、臀部、大腿，只好一直擴充。

運動不夠嗎？
　　原本多餘的熱量可以被運動消耗掉，但是等意識到脂肪上身時，早已遠離運動許久，體力大幅下降，心肺功能也遠不如前，肌肉質量又不佳，貿然從事太劇烈的運動時，反而容易運動傷害甚至磨損關節。「我一天都去走路走一、兩個小時，不夠嗎？」因人而異，但是對大部分的人來說是不夠的，而且走的方法不對還可能用錯肌肉群反而傷害到關節。再加上年紀增長、更年期、內分泌失調或代謝疾病等等潛在影響代謝的因素，更會讓減重路愈走愈遙遠。

中醫如何幫助減重？
　　中醫減重最主要是幫助失衡的機體功能恢復正常，當新陳代謝順利，水分與脂肪自然不囤積，身體廢物減少後，人也會變得輕鬆有精神！如果腹部臀部及大腿肥胖比較明顯者，可以局部加強用針灸或埋線，再配合一些運動，讓該部位的代謝吸收加速，達到塑身的效果！

我適合埋線還是吃藥呢？
　　臨床有多型的肥胖體質，光靠針灸就能瘦得顯著的多半偏實熱體質，且以男性居多，其特徵多為體壯實、聲如洪鐘、肚圍突出。當你怎麼節食怎麼運動都瘦不下來時，除了針灸之外，更要配合中藥調理。尤其本身有月經不順，經前症候群厲害的，更年期障礙，或睡眠品質不佳、容易鼻子過敏，舌苔變得比較厚、口氣重、常常覺得容易疲倦，或家族有糖尿病、內分泌及代謝疾病史的人，更強烈建議配合中藥調理體質，因為這些徵象都已經揭示你的身體可能失衡了！有時後體質調好，體重自然就降，而體質先調好，瘦下來才會更健康！

還需要運動嗎？
　　當然！就算不為減重，為了健康，維持良好的運動習慣是必要的！不管什麼時候開始都不嫌晚，只要找到適合你的運動並且執行它，漸漸地就會感受到運動對你身體帶來的益處！運動時，練習放空腦袋，讓自己與身體對話，用心感受身體每一條肌肉的狀態，是否有太緊繃的肌群忘了放鬆呢？或是有哪部分鬆懈了忘記出力呢？在整個運動過程當中要常常檢視自己的身體姿態，尤其要集中意念到想瘦的腹部與臀部，時時鞭策他們，才容易瘦到重點。





健美茶飲                    宜陞中醫診所 游于欣醫師

　　以下提供一些簡易茶飲給不喜歡喝白開水的人參考，列出一些症狀作為鑑別點，但是臨床上證型多互相參雜，仍需要醫師為您調配最適合的處方。

喜食膏油厚味，大便不暢或膽固醇過高者：

決明子5錢、山楂2錢、荷葉1錢
建議1000c.c的滾水煮15分鐘後當成日常水分補充

經期常水腫，早上起來浮腫感明顯者：

茯苓2錢、白朮1錢、黃耆2大片
建議300c.c滾水煮15分鐘後飲用，或將藥材先掰碎再用250c.c熱水悶泡至少半小時後飲用

一直喝水，仍口乾舌燥感厲害

淡竹葉、玉竹、沙参各3錢，煮成後可添加蜂蜜少許
建議1200c.c的滾水煮15分鐘後當成日常水分補充

疲倦感厲害，上班猛打呵欠：

粉光参2片（粉末則1匙）、黃耆3片、柴胡1錢、甘草2片
用300c.c熱水悶泡至少半小時後飲用

手腳冰冷，面唇蒼白：

生薑1片、熟地黃1大片、枸杞子2錢、紅糖適量
用300c.c熱水悶泡至少半小時後飲用

版權所有，引用轉貼請註明出處

　　所謂三九，是從冬至次日算起，每九日一數，第一個九日為一九，第二個九日為二九，第三個九日為三九，稱作「三九天」。三九天是一年中最冷的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。
　　依據中醫學「調和陰陽」的理論，對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等在冬天容易發作的宿疾，除在陽氣旺盛的夏季(三伏天)進行預防和治療外，宜在陰氣旺盛的冬季進行加強治療，以減輕其發作時的症狀和病情。三九天是全年中天氣最冷、陰氣最盛的時段，選用具有辛溫香竄、逐痰利氣藥材，於膀胱經及督脈腧穴進行敷貼，以達溫煦肺經陽氣、驅散內伏寒邪的目的，進而防病治病。


只有過敏適合嗎？
　　其實他的適應症廣，不只過敏性鼻炎，凡是因為虛寒引起的諸症都可以敷貼，如慢性腹瀉、腸蠕動不佳、小兒消化不良、項背強痛、腰膝痠軟無力、小便頻數、畏寒、四肢冰冷、帶下清長、遺精遺尿等，都可以在背部的膀胱經、督脈俞穴中找到與其臟腑相對應的部位進行敷貼。藉由藥物藉由皮膚滲入穴位經絡，直達病處，能幫助身體正氣對抗外來寒邪，達到扶正祛邪的效果，即具有提升身體免疫功能，及降低過敏反應的作用，進而達到治療及預防疾病的效果。


禁忌：
　　貼敷當天有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎、或過去有中西藥物過敏史、皮膚破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不適合接受三九貼療法。


時間：
本診所於101年12月17日～102年1月26日提供穴位敷貼服務，期間內建議敷貼3~6次，每次的間隔時間為7~10天為宜。